polita – RO-MD.INFO

Consultările la Centrul Diagnostic în baza poliţelor de asigurare au fost reluate

RadioOrhei — Thu, 13 Aug 2015 16:05:37 +0000

Începând cu joi, 13 august, Centrul Republican de Diagnosticare Medicală activează în regim obişnuit, cu programarea prealabilă la investigaţii şi analize de laborator. Serviciile contra plată se efectuează fără programare. Un anunţ în acest sens a fost plasat în pagina electronică a instituţiei.

Contactat de IPN, vicedirectorul centrului, Eugen Ţurcanu, a declarat că serviciile care se prestează în baza poliţei de asigurare, contractate de CNAM, se fac conform programărilor care au existat şi există. Pacienţii care au îndreptare de la medic pentru investigaţii o pot face în baza poliţei. Vicedirectorul a mai spus că instituţiei i-a fost acordat ajutor pentru ca să poată funcţiona mai departe. Totodată, acesta susţine că procesul de investigare în baza poliţiei nu a fost întrerupt niciodată, iar sprijinul oferit adiţional de CNAM vine să contribuie la majorarea numărului de investigaţii.

Responsabila de relaţiile cu presa a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, Veronica Castraveţ, a declarat pentru IPN că în scurt timp CNAM urmează să prezinte un raport despre cum au fost gestionaţi banii transferaţi Centrului Republican de Diagnosticare Medicală. CNAM a încheiat pentru anul curent cu instituţia medicală respectivă un contract de prestare a serviciilor medicale în valoare de 45 de milioane de lei, iar în iunie curent a fost semnat un acord adiţional, care prevede o finanţare de 6 milioane de lei şi aceşti bani se achită în fiecare lună.

În presă s-a scris că Centrul Republican de Diagnosticare Medicală a anunţat pe 1 august că nu mai poate programa pacienţi cu poliţă pentru investigaţii gratuite şi că aceştia ar trebui să le plătească. Motivele invocate erau că s-a epuizat fondurile transferate instituţiei de către CNAM.

Pacienţii cu bilet de trimitere la Centrul Diagnostic sunt sfătuiţi să meargă în instanţă

RadioOrhei — Wed, 12 Aug 2015 05:27:38 +0000

Cetăţenii asiguraţi medical, dar care nu pot beneficia de investigaţii la Centrul Republican de Diagnostic în baza biletului de trimitere, pot acţiona în judecată Compania Naţională de Asigurări în Medicină, dar şi instituţia medicală. Portalul informaţional specializat Sănătate Info scrie că legislaţia le permite celor asiguraţi să iniţieze un proces, iar juriştii menţionează că oamenii pot cere despăgubiri pentru daune morale sau materiale, transmite IPN.

Recent, Centrul Republican de Diagnostic a anunţat că persoanele care au nevoie de investigaţii, dar care nu au programare, până la sfârşitul anului nu vor mai putea beneficia de investigaţii în baza poliţei. Într-un anunţ emis oficial, responsabilii din cadrul Centrului Republican de Diagnosticare Medicală anunţau că au epuizat serviciile contractate de către CNAM şi, în consecinţă, nu mai pot efectua investigaţii decât cu plată. CNAM a anunţat că va merge să investigheze situaţia şi a pomenit de un management defectuos.

În materialul citat, juriştii spun că moldovenii care s-au pomenit în astfel de situaţii pot cere despăgubiri în instanţă, întrucât legea este de partea lor. Olesea Perean, avocat pentru drepturile omului, spune că în cadrul procesului de judecată reclamantul va trebui să demonstreze existenţa şi mărimea prejudiciului, iată de ce este foarte importantă obţinerea refuzului în scris, motivat din partea instituţiei medicale.

„Pacientul care şi-a procurat poliţă a încheiat un fel de acord, să-i zicem, între autoritate, care are anumite obligaţii faţă de persoana asigurată. Omul nu are nicio vină că nu există bani sau că există management defectuos. Pacientul asigurat are dreptul să beneficieze de servicii medicale gratuite în baza poliţei, iar asigurătorul este obligat să-i asigure aceste servicii. În acest caz, pacienţii pot fără nicio reţinere să acţioneze în judecată cele două instituţii”, spune şi Tatiana Puiu, avocat.

Centrul Republican de Diagnostic a anunţat pe 1 august că nu mai poate programa pacienţi cu poliţă pentru investigaţii şi că aceştia ar trebui să le plătească. La rândul lor, responsabilii din cadrul CNAM, spun că au încheiat un contract şi încă un acord adiţional cu instituţia în valoare de 51 de milioane de lei, iar problema ar fi managementul defectuos.

CNAM va evalua situaţia privind efectuarea investigaţiilor de înaltă performanţă în baza asigurării medicale obligatorii

RadioOrhei — Mon, 10 Aug 2015 12:31:07 +0000

Reprezentanţii Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) vor evalua începând de luni, 10 august, modul în care Centrul Republican de Diagnosticare Medicală (CRDM) a îndeplinit condiţiile contractului încheiat între cele două părţi. Evaluarea se va axa şi pe nivelul de valorificare a mijloacelor financiare prevăzute în contract, dar şi pe motivele care au dus la nerespectarea planului de prestare a serviciilor medicale.
Necesitatea efectuării acestui control vine în urma deciziei luate de Centrul Republican de Diagnosticare Medicală de a nu mai face programări până la sfârşitul anului în curs pentru investigaţiile în baza asigurării obligatorii de asistenţă medicală (AOAM). Planificarea volumului de servicii medicale conform contractului semnat este responsabilitatea managerului instituţiei medicale.
CNAM a încheiat pentru anul curent cu CRDM un contract de prestare a serviciilor medicale în valoare de 45 milioane lei. În iunie 2015 a fost semnat un acord adiţional, care prevede majorarea cu 6 mln lei a sumei contractate. Astfel, valoarea totală a contractului semnat pentru acest an cu CRDM constituie 51 milioane lei.
În consecinţă, în şapte luni ale anului curent, CRDM a prestat servicii de 38 mln 600 mii lei şi a depăşit cu 11 mln 310 mii lei suma contractată pentru perioada respectivă.
Totodată, CNAM aduce la cunoştinţa beneficiarilor sistemului AOAM că pentru 2015 au fost semnate contracte privind prestarea serviciilor de înaltă performanţă şi cu alte peste 40 de instituţii medicale din întreaga ţară. Aceste servicii sunt acordate în baza biletului de trimitere, eliberat de medicul de familie sau de medicul specialist, atât în cazul urgenţelor medicale, cât şi al investigaţiilor programate.

sursa: cnam.md

Persoanele neangajate vor fi obligate în continuare să cumpere poliţă de asigurare

RadioOrhei — Fri, 19 Jun 2015 12:43:47 +0000

Persoanele neangajate, care se află în ţară cumulativ mai mult de 183 de zile pe an, vor fi în continuare obligate să plătească primele de asigurare pentru asistenţă medicală. Curtea Constituţională a respins astăzi, 19 iunie, sesizarea unui grup de deputaţi socialişti care a vizat acest aspect de lege, transmite IPN.

Până la prezentarea deciziei, ministrul sănătăţii, Mircea Buga, a declarat că dacă obligaţa asigurărilor medicale ar fi exclusă pentru această categorie, în Fondul de asigurări în medicină nu s-ar vor acumula în jur de 80 de milioane de lei, ceea ce reprezintă 50% din bugetul pentru medicamentele compensate.

Autorii sesizării, deputaţii Alla Dolinţă, Igor Dodon, Vasile Bolea şi Grigore Novac, nu s-au prezentat la şedinţa Curţii Constituţionale.

Începând cu 1 ianuarie 2014, cetăţenii Republicii Moldova care stau mai mult de 183 de zile cumulativ pe parcursul unui an peste hotare trebuie să-şi procure poliţă de asigurare medicală.

Se scumpeşte poliţa de asigurare medicală / #Moldova

RadioOrhei — Fri, 03 Apr 2015 16:09:10 +0000

Poliţa de asigurare medicală pentru anul curent va costa 4860 de lei, cu aproape 800 de lei mai mult decât în anul 2014. Prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală calculată în formă procentuală se majorează de la 8 la 9%. Acesta va fi achitată de angajaţi şi angajatorii în cote egale, a câte 4,5%. Potrivit ministrului sănătăţii, Mircea Buga, această majorare înseamnă că angajaţii vor plăti în medie lunar cu 22,5 lei mai mult din salariu pentru poliţă.

Proiectul Legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2015 a fost aprobat vineri, 3 aprilie, de către Guvern, transmite IPN